Що таке регіональна організація

У Колорадо Medicaid називається Health First Colorado. Кожен учасник Health First Colorado належить до регіональної організації, яка керує доглядом за його фізичним і поведінковим здоров’ям. Northeast Health Partners є регіональною організацією, яка підтримує мережу постачальників, щоб забезпечити скоординований доступ членів до медичної допомоги.

Ваш PCP є вашим основним контактом для всіх ваших медичних послуг. Вони можуть відповісти на ваші запитання щодо ваших пільг і допомогти вам отримати необхідний догляд. Health First Colorado призначить вам PCP, але ви можете будь-коли вибрати іншого постачальника в мережі. Вас буде призначено до регіональної організації, з якою працює ваш PCP. Ваша регіональна організація також може допомогти вам скористатися перевагами вашого фізичного та поведінкового здоров’я та може допомогти зв’язати вас із постачальниками. Нижче наведено регіон Northeast Health Partners:

Colorado RAE Region 2 - Northeast Health Partners LLC

Роль Northeast Health Partners

Northeast Health Partners допоможе вам:

  • Оцінити або організувати оцінку медичних, поведінкових та психосоціальних потреб;
  • Створіть повний план координації догляду, який відповідає цим потребам;
  • Розвивати мережу постачальників первинної медичної допомоги (PCP) і оздоровчий район;
  • Координація направлень до спеціалізованих медичних закладів, агенцій з обслуговування людей або служб поведінкового здоров’я;
  • Сприяти обміну інформацією між кількома постачальниками;
  • Відстежуйте прогрес, пов’язаний із вашим планом координації догляду.
  • Відповідайте всім вимогам регіональної організації щодо координації догляду.

Northeast Health Partners:

  • Оцінити потребу члена в охоплюваних послугах поведінкового здоров'я та розробити план цих послуг;
  • Організувати надання необхідних з медичної точки зору послуг, у тому числі стаціонарного рівня;
  • Розробка та атестація мережі постачальників послуг поведінкового здоров’я;
  • Розробка процесів управління використанням;
  • Забезпечте належний доступ до послуг з поведінкового здоров’я, включених до плану, включаючи стандарти адекватності мережі.
  • Сприяти переходам від одного рівня догляду до іншого (наприклад, планування виписки);
  • Виконайте всі вимоги контракту щодо головної вигоди для поведінкового здоров’я.