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O ProviderConnect torna as tarefas de rotina, como processamento de solicitações, obtenção de informações de solicitações e verificação do status de elegibilidade, fáceis e convenientes.

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Guias

Clique nos links abaixo para acessar os guias específicos. Nota: você vai precisar Adobe^® Leitor. Se você não tiver acesso a este software, poderá baixar e instalar esses aplicativos em seu computador.

o Guia do usuário do ProviderConnect descreve as etapas para usar as várias funções do ProviderConnect. Os provedores são encorajados a revisar cuidadosamente o Guia do usuário do ProviderConnect para ajudar a responder a quaisquer perguntas sobre como usar o aplicativo ProviderConnect.

o Guia de primeiros passos com ProviderConnect é uma versão condensada do Guia do usuário do ProviderConnect, mas não substitui o Guia do usuário do ProviderConnect. Novos usuários do ProviderConnect são incentivados a usar o Guia de introdução ao ProviderConnect como uma forma de se aclimatar com o aplicativo ProviderConnect.

Aviso Legal: Observe que esses tutoriais abrangem ProviderConnect^SM funcionalidade disponível para os nossos contratos comerciais nacionais. ProviderConnect pode parecer diferente e conter funcionalidades diferentes e / ou adicionais com base na necessidade de contrato individual específico da rede. Portanto, algumas funções podem não estar disponíveis ou podem parecer diferentes para o seu contrato específico.

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• Como posso ver a elegibilidade de um membro?
• Envio de uma autorização ambulatorial no ProviderConnect
• Envio de uma autorização de internação / HLOC no ProviderConnect
• Como faço para enviar uma solicitação de teste psicológico?
• Como pesquisar uma autorização no ProviderConnect
• Como visualizar cartas de autorização no ProviderConnect
• Envio de uma reclamação por meio do envio de reclamação direta no ProviderConnect
• Enviando um arquivo de reivindicação em lote no ProviderConnect
• Como pesquisar uma reclamação no ProviderConnect
• Corrigindo uma reivindicação no ProviderConnect
• Ver vouchers de resumo do provedor em ProviderConnect
• Enviando um Formulário de Atividade de Caso EAP no ProviderConnect
• Atualização de informações demográficas no ProviderConnect

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FERRAMENTAS DE AUDITORIA

Nossa equipe de qualidade usa essas ferramentas de auditoria para suas auditorias. Estamos compartilhando isso com você para que possa se preparar melhor para as auditorias.

• Ferramenta de auditoria clínica IOP QM
• Ferramenta de auditoria clínica SUD
• Ferramenta de auditoria clínica de desintoxicação SU QM
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