Junte-se à nossa rede!

Obrigado pelo seu interesse em se juntar à Rede de Provedores da Carelon Behavioral Health.

Como Organização de Serviços Administrativos da Northeast Health Partners RAE (Região 2), juntar-se à rede Carelon Behavioral Health permitirá que você atenda os membros do Health First Colorado em toda a região.

A Carelon Behavioral Health não discrimina provedores específicos para participação, reembolso ou indenização de qualquer provedor que esteja agindo dentro do escopo de sua licença ou certificação sob a lei estadual aplicável, somente com base nessa licença ou certificação. A Carelon Behavioral Health não discrimina provedores específicos que atendem populações de alto risco ou se especializam em condições que exigem tratamento caro. Caso um provedor específico seja recusado a participar da rede, ele receberá uma notificação por escrito do motivo da decisão.

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Obrigado pelo seu interesse em se tornar um provedor de saúde comportamental na Carelon Behavioral Health.

A Carelon Behavioral Health credencia profissionais e instalações individuais. Os grupos devem ter uma licença OBH válida para serem credenciados como uma instalação; caso contrário, credenciaremos profissionais individuais dentro do seu grupo. Envie-nos as seguintes informações para cada profissional e instalação que gostaria de ser credenciado conosco.

Se você for um estabelecimento, envie-nos as informações listadas acima e uma lista de seus fornecedores.

Analisaremos suas informações e entraremos em contato com as próximas etapas.

O NHP fará a transição da gestão das redes de provedores administrativos e de saúde comportamental para os Planos de Saúde Rocky Mountain (RMHP) a partir de 1º de julho de 2025. Para obter mais informações, consulte o Carta do provedor do NHP aqui ou e-mail nhprae_bh_pr@uhc.com

Obrigado pelo seu interesse em se tornar um PCP da Carelon Behavioral Health.

Oferecemos contratos a qualquer provedor que atenda a todos os requisitos para atender aos membros do Medicaid como um provedor de atenção primária e uma clínica médica no Programa ACC, incluindo:

  1. Estar inscrito como provedor no programa Colorado Medicaid
  2. Seja:
    1. Certificado pelo estado como provedor no programa Medicaid e CHP + Medical Homes for Children
    2. Médico individual, enfermeira de prática avançada ou assistente médico com foco em cuidados primários, clínica geral, medicina interna, medicina familiar, pediatria, geriatria ou obstetrícia e ginecologia, ou é um CMHC qualificado ou médico de HIV / doenças infecciosas ou
    3. Um centro de saúde qualificado pelo governo federal (FQHC) ou uma clínica de saúde rural (RHC)
  3. Ser licenciado como provedor de MD, DO ou NP pelo Conselho Médico de Enfermagem do Colorado para praticar no estado do Colorado;
  4. Atuar como fonte exclusiva de atenção primária para os membros e ser capaz de fornecer a maioria dos cuidados médicos primários, preventivos e de doenças abrangentes do membro; e
  5. Demonstrar comprometimento com os seguintes princípios do modelo de residência médica, conforme alterado pelo estado.

Para avaliação, envie-nos as seguintes informações para o PCP que deseja ser contratado conosco:

  • Nome PCP
  • NPI#
  • CPF
  • Medicaid Provider Location ID (também conhecido como Billing ID) por local de serviço
  • Ponto de contato de contratação
    • Nome, número de telefone e endereço de e-mail
  • Outros pontos de contato, se apropriado

Você pode enviar por e-mail coproviderrelations@carelon.com ou
fax 719-538-1433.