Huis / Aanbieders / Formulieren en sjablonen

Formulieren en sjablonen

Providersjablonen en formulieren

Ledenformulieren

Aangewezen klantvertegenwoordigerformulier
Aangewezen klantvertegenwoordigerformulier – Spaans
Vrijgeven van informatie
Vrijgeven van informatie – Spaans
Member Rights, Responsibilities, EPSDT, and Advance Directives – Engels | Spaans

Copyright © 2024 Carelon. All rights reserved. Bescherming van leden
Leden worden beschermd door de Federal Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA). Deze wet stelt dat er niet meer grenzen zijn aan uw gezondheidsvoordelen op het gebied van gedrag dan aan uw lichamelijke gezondheidsvoordelen. Als u vindt dat deze rechten niet worden nageleefd, kunt u de Gedragsgezondheidsombudsman bellen op 303-866-2789, e-mailen op: ombuds@bhoco.org, of online gaan op: behavioralhealthombudsman.colorado.gov.
Land Acknowledgement
We would like to acknowledge that the land we live, work, learn, and commune on is the original homelands of many tribal nations. We acknowledge the painful history of genocide and forced removal from this territory, and we honor and respect the many diverse Indigenous peoples still connected to this land on which we gather. To learn more about territory acknowledgement, visit native-land.ca.

Nederlands