အိမ် / တိုင်ကြားစာများနှင့် အယူခံများ

တိုင်ကြားစာများနှင့် အယူခံများ

တိုင်ကြားချက်ပုံစံ

တိုင်ကြားချက်ပုံစံ

* ကွက်လပ်ဖြည့်ရပါမည်။

သင့်နာမည် *

အဖွဲ့ဝင်နှင့် သင်၏ဆက်ဆံရေး အဖွဲ့ဝင်နှင့် သင်၏ဆက်ဆံရေး

သင်၏ဆက်သွယ်ရန်ဖုန်းနံပါတ် *

သင့်တွင် ပြီးပြည့်စုံသော သတ်မှတ်ထားသော ဖောက်သည်ကိုယ်စားလှယ်ဖောင် (DCR) ရှိပါသလား။ *

ဟုတ်ကဲ့

မရှိ

အဖွဲ့ဝင် 15 ဦးနှင့်အထက် ကိုယ်စား တိုင်ကြားရန် ဤဖောင်ပုံစံ လိုအပ်ပါသည်။

အဖွဲ့ဝင်အမည် *

အဖွဲ့ဝင်၏ Medicaid နံပါတ်

အဖွဲ့ဝင်၏မွေးသက္ကရာဇ် *

မင်းရဲ့တိုင်ကြားချက်က ဘယ်သူလဲ။

မင်းရဲ့တိုင်ကြားချက်ကဘာလဲ။ *

သင်လိုချင်တဲ့ရလဒ်ကဘာလဲ။

မူပိုင်ခွင့် © 2025 Carelon မူပိုင်ခွင့်ကိုလက်ဝယ်ထားသည်။ အဖွဲ့ဝင်ကာကွယ်ရေး
အဖွဲ့ဝင်များအား Federal Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) အောက်တွင် အကာအကွယ်ပေးထားသည်။ ဤလုပ်ရပ်သည် သင်၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးများထက် သင်၏ အပြုအမူဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးများတွင် ကန့်သတ်ချက်များ ပိုများမည်မဟုတ်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ဤအခွင့်အရေးများကို ဆုပ်ကိုင်ထားခြင်းမရှိဟု ခံစားရပါက၊ သင်သည် အပြုအမူကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ Ombudsman ကို 303-866-2789 သို့ခေါ်ဆိုနိုင်ပြီး၊ ၎င်းတို့အား ombuds@bhoco.org သို့ အီးမေးလ်ပို့နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အွန်လိုင်းတွင် သွားပါ- အပြုအမူalhealthombudsman.colorado.gov.
မြေယာအသိပေးချက်
ကျွန်ုပ်တို့နေထိုင်၊ အလုပ်၊ သင်ယူ၊ နှီးနှောဖလှယ်သည့်မြေသည် လူမျိုးစုလူမျိုးများစွာ၏ မူလမွေးရပ်မြေဖြစ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ အသိအမှတ်ပြုလိုပါသည်။ လူမျိုးတုံးသတ်ဖြတ်မှု၏ နာကျင်ဖွယ်သမိုင်းကြောင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ အသိအမှတ်ပြုပြီး ဤနယ်မြေမှ အတင်းအကျပ် ဖယ်ရှားခြင်းများကို ကျွန်ုပ်တို့ အသိအမှတ်ပြုပြီး ကျွန်ုပ်တို့စုဝေးရာ ဤမြေနှင့် ဆက်နွှယ်ဆဲဖြစ်သော မတူကွဲပြားသော ဌာနေတိုင်းရင်းသားများကို လေးစားဂုဏ်ပြုပါသည်။ နယ်မြေအသိအမှတ်ပြုခြင်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန်၊ သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ။ native-land.ca.

ဗမာစာ