Thank you for your interest in joining the Carelon Behavioral Health’s Provider Network.
As the Administrative Service Organization for Northeast Health Partners RAE (Region 2) joining the Carelon Behavioral Health network will allow you to serve Health First Colorado Members throughout the region.
Carelon Behavioral Health does not discriminate against particular providers for the participation, reimbursement, or indemnification of any provider who is acting within the scope of their license or certification under applicable State law, solely on the basis of that license or certification. Carelon Behavioral Health does not discriminate against particular providers that serve high-risk populations or specialize in conditions that require costly treatment. Should a particular provider be declined to participate in the network, they will receive a written notice of the reason for the decision.
Thank you for your interest in becoming a behavioral health provider with Carelon Behavioral Health.
Carelon Behavioral Health credentials individual practitioners and facilities. Groups must have a valid OBH license to be credentialed as a facility; otherwise we will credential individual practitioners within your group. Please send us the following information for each practitioner and facility that would like to be credentialed with us.
Si vous êtes un établissement, veuillez nous envoyer les informations énumérées ci-dessus et une liste de vos fournisseurs.
Nous examinerons vos informations et vous contacterons pour les prochaines étapes.
Thank you for your interest in becoming a PCP with Carelon Behavioral Health.
Nous proposons des contrats à tout fournisseur volontaire qui répond à toutes les exigences pour servir les membres Medicaid en tant que fournisseur de soins primaires et foyer médical dans le programme ACC, cela comprend:
- Être inscrit en tant que fournisseur dans le programme Colorado Medicaid
- Être soit:
- Certifié par l'État en tant que fournisseur dans le cadre du programme Medicaid et CHP + Medical Homes for Children
- Médecin individuel, infirmier en pratique avancée ou assistant médical spécialisé dans les soins primaires, la médecine générale, la médecine interne, la médecine familiale, la pédiatrie, la gériatrie ou l'obstétrique et la gynécologie, ou est un praticien qualifié de la SCHL ou du VIH / des maladies infectieuses ou
- Un centre de santé qualifié au niveau fédéral (FQHC) ou une clinique de santé rurale (CHR)
- Être autorisé en tant que fournisseur de MD, DO ou NP par le Colorado Medical Board of Nursing pour pratiquer dans l'État du Colorado;
- Agir en tant que source dédiée de soins primaires pour les membres et être en mesure de fournir la majorité des soins médicaux primaires, préventifs et malades complets du membre; et
- Démontrer un engagement envers les principes suivants du modèle Medial Home tel qu'amendé par l'État.
Pour considération, veuillez nous envoyer les informations suivantes pour le PCP qui aimerait être contracté avec nous:
- Nom du PCP
- NPI#
- Numéro d'identification fiscale
- ID d'emplacement du fournisseur Medicaid (alias ID de facturation) par emplacement de service
- Point de contact contractuel
- Nom, numéro de téléphone et adresse e-mail
- Autres points de contact, le cas échéant
Vous pouvez envoyer par e-mail coproviderrelations@carelon.com ou
fax 719-538-1433.