در کلرادو ، Medicaid Health First Colorado نامیده می شود. هر عضو Health First Colorado به یک سازمان منطقه ای تعلق دارد که مراقبت های بهداشتی جسمی و رفتاری آنها را مدیریت می کند. Northeast Health Partners یک سازمان منطقه ای است و از شبکه ارائه دهندگان پشتیبانی می کند تا مطمئن شود اعضا می توانند به صورت هماهنگ به مراقبت دسترسی داشته باشند.
PCP شما تماس اصلی شما برای کلیه مراقبت های بهداشتی است. آنها می توانند به س questionsالاتی که در مورد مزایای شما دارید پاسخ دهند و به شما کمک کنند مراقبت های لازم را دریافت کنید. Health First Colorado یک PCP به شما اختصاص می دهد ، اما شما می توانید در هر زمان ارائه دهنده شبکه دیگری را انتخاب کنید. شما به یک سازمان منطقه ای اختصاص داده می شوید که PCP شما با آن کار می کند. سازمان منطقه ای شما همچنین می تواند به شما در استفاده از فواید سلامتی جسمی و رفتاری کمک کند و می تواند به شما در ارائه خدمات کمک کند. در زیر منطقه شرکای بهداشت شمال شرقی قرار دارد:
نقش شرکای بهداشت شمال شرقی
شرکای بهداشت شمال شرقی به شما کمک می کنند:
- ارزیابی یا ترتیب ارزیابی نیازهای پزشکی ، بهداشت رفتاری و روانی - اجتماعی.
- یک برنامه هماهنگی مراقبت کامل ایجاد کنید که این نیازها را برطرف کند.
- یک شبکه ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) و محله بهداشت ایجاد کنید.
- ارجاع را به ارائه دهندگان تخصص پزشکی ، آژانس های خدمات انسانی ، یا خدمات بهداشت رفتاری هماهنگ کنید.
- تسهیل تبادل اطلاعات بین چندین ارائه دهنده
- پیشرفت مربوط به برنامه هماهنگی مراقبت خود را کنترل کنید.
- تمام شرایط هماهنگی مراقبت سازمان منطقه ای را برآورده کنید.
شرکای بهداشت شمال شرقی:
- نیاز اعضا را به خدمات بهداشتی رفتاری تحت پوشش ارزیابی کرده و برنامه ای برای این خدمات تهیه کنید ؛
- برای ارائه خدمات پزشکی ضروری ، از جمله سطح مراقبت های بیماران بستری ترتیب دهید.
- شبکه ای از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی رفتاری را ایجاد و اعتبار دهید.
- ایجاد فرایندهایی برای مدیریت بهره برداری ؛
- دسترسی كافی به خدمات بهداشتی رفتاری كه در این طرح شامل استانداردهای كافی شبكه ارائه می شود ، فراهم كنید.
- انتقال از یک سطح مراقبت به سطح دیگر (به عنوان مثال ، برنامه ریزی تخلیه) را تسهیل کنید.
- تمام الزامات قرارداد را برای مزایای بهداشت رفتاری در نظر بگیرید.