Thank you for your interest in joining the Carelon Behavioral Health’s Provider Network.
As the Administrative Service Organization for Northeast Health Partners RAE (Region 2) joining the Carelon Behavioral Health network will allow you to serve Health First Colorado Members throughout the region.
Carelon Behavioral Health does not discriminate against particular providers for the participation, reimbursement, or indemnification of any provider who is acting within the scope of their license or certification under applicable State law, solely on the basis of that license or certification. Carelon Behavioral Health does not discriminate against particular providers that serve high-risk populations or specialize in conditions that require costly treatment. Should a particular provider be declined to participate in the network, they will receive a written notice of the reason for the decision.
Thank you for your interest in becoming a behavioral health provider with Carelon Behavioral Health.
Carelon Behavioral Health credentials individual practitioners and facilities. Groups must have a valid OBH license to be credentialed as a facility; otherwise we will credential individual practitioners within your group. Please send us the following information for each practitioner and facility that would like to be credentialed with us.
Si es un centro, envíenos la información mencionada anteriormente y una lista de sus proveedores.
Revisaremos su información y nos comunicaremos con usted con los próximos pasos.
Thank you for your interest in becoming a PCP with Carelon Behavioral Health.
Ofrecemos contratos a cualquier proveedor dispuesto que cumpla con todos los requisitos para brindar servicios a los miembros de Medicaid como proveedor de atención primaria y hogar médico en el programa ACC, esto incluye:
- Estar inscrito como proveedor en el programa Medicaid de Colorado
- Ser tanto:
- Certificado por el estado como proveedor en el programa Medicaid y CHP + Medical Homes for Children
- Médico individual, enfermera de práctica avanzada o asistente médico con un enfoque en atención primaria, práctica general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, geriatría u obstetricia y ginecología, o es un profesional calificado en CMHC o VIH / enfermedades infecciosas o
- Un centro de salud calificado a nivel federal (FQHC) o una clínica de salud rural (RHC)
- Tener una licencia como proveedor de MD, DO o NP de la Junta Médica de Enfermería de Colorado para ejercer en el estado de Colorado;
- Actuar como la fuente dedicada de atención primaria para los miembros y ser capaz de brindar la mayor parte de la atención médica primaria, preventiva y por enfermedad integral del Miembro; y
- Demostrar compromiso con los siguientes principios del modelo Medial Home enmendado por el estado.
Para su consideración, envíenos la siguiente información del PCP que le gustaría tener contrato con nosotros:
- Nombre del PCP
- NPI#
- Identificación del impuesto
- ID de ubicación del proveedor de Medicaid (también conocido como ID de facturación) por ubicación de servicio
- Punto de contacto de contratación
- Nombre, número de teléfono y dirección de correo electrónico
- Otros puntos de contacto, si corresponde
Puede enviar por correo electrónico coproviderrelations@carelon.com o
fax 719-538-1433.