Thank you for your interest in joining the Carelon Behavioral Health’s Provider Network.
As the Administrative Service Organization for Northeast Health Partners RAE (Region 2) joining the Carelon Behavioral Health network will allow you to serve Health First Colorado Members throughout the region.
Carelon Behavioral Health does not discriminate against particular providers for the participation, reimbursement, or indemnification of any provider who is acting within the scope of their license or certification under applicable State law, solely on the basis of that license or certification. Carelon Behavioral Health does not discriminate against particular providers that serve high-risk populations or specialize in conditions that require costly treatment. Should a particular provider be declined to participate in the network, they will receive a written notice of the reason for the decision.
Thank you for your interest in becoming a behavioral health provider with Carelon Behavioral Health.
Carelon Behavioral Health credentials individual practitioners and facilities. Groups must have a valid OBH license to be credentialed as a facility; otherwise we will credential individual practitioners within your group. Please send us the following information for each practitioner and facility that would like to be credentialed with us.
Wenn Sie eine Einrichtung sind, senden Sie uns bitte die oben aufgeführten Informationen und eine Liste Ihrer Anbieter.
Wir werden Ihre Informationen überprüfen und Sie mit den nächsten Schritten kontaktieren.
Thank you for your interest in becoming a PCP with Carelon Behavioral Health.
Wir bieten Verträge für jeden willigen Anbieter an, der alle Anforderungen erfüllt, um Medicaid-Mitglieder als Grundversorger und medizinisches Heim im Rahmen des ACC-Programms zu betreuen. Dazu gehören:
- Seien Sie als Anbieter im Colorado Medicaid-Programm registriert
- Sei entweder:
- Vom Staat als Anbieter im Programm Medicaid und CHP + Medical Homes for Children zertifiziert
- Einzelarzt, fortgeschrittene Krankenschwester oder Arzthelferin mit Schwerpunkt Grundversorgung, Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Familienmedizin, Pädiatrie, Geriatrie oder Geburtshilfe und Gynäkologie oder qualifizierter CMHC- oder HIV / Infektionskranker oder
- Ein staatlich qualifiziertes Gesundheitszentrum (FQHC) oder eine ländliche Gesundheitsklinik (RHC)
- Vom Colorado Medical Board of Nursing als MD-, DO- oder NP-Anbieter lizenziert sein, um im Bundesstaat Colorado zu praktizieren;
- Als dedizierte Quelle für die Grundversorgung der Mitglieder fungieren und in der Lage sein, den Großteil der umfassenden medizinischen, vorbeugenden und kranken medizinischen Versorgung des Mitglieds zu erbringen; und
- Zeigen Sie Engagement für die folgenden Prinzipien des Medial Home-Modells in der vom Staat geänderten Fassung.
Bitte senden Sie uns zur Prüfung die folgenden Informationen für den PCP, der mit uns einen Vertrag abschließen möchte:
- PCP-Name
- NPI#
- Steuer ID
- Standort-ID des Medicaid-Anbieters (auch als Abrechnungs-ID bezeichnet) pro Servicestandort
- Kontaktstelle des Vertrags
- Name, Telefonnummer und E-Mail-Adresse
- Gegebenenfalls weitere Ansprechpartner
Sie können per E-Mail senden coproviderrelations@carelon.com oder
fax 719-538-1433.